Если у вас эпилепсия и вы планируете операцию на головном мозге, специалист по эпилепсии может провести вам тест Вада. Тест Вада определяет, на какой стороне вашего мозга находятся ваши языковые способности и способности к памяти. Зная это, хирург-эпилептик может сделать все возможное, чтобы защитить эти области и предотвратить осложнения в вашей речи, а также в кратковременной и долговременной памяти.

Что такое тест ВАДА?

Тест Вада — это процедура, которая проводится перед операцией по поводу эпилепсии или опухоли головного мозга, чтобы определить, какая часть мозга контролирует речь и задачи памяти. Этот тест помогает нейрохирургу защитить эти важные области во время операции и предотвратить возможные проблемы с речью и памятью.

Почему этот тест важен?

  • Определение центра управления языком: Обычно за управление речью отвечает левое полушарие мозга, но это не всегда так. Этот центр может располагаться в правом полушарии мозга, особенно у левшей.
  • Определение роли каждого полушария в памяти: Оба полушария мозга играют роль в памяти. Но обычно у людей, у которых языковой центр находится слева, левая сторона более важна для вербальной памяти, а правая сторона более важна для зрительной памяти.

Как проводится тест ВАДА?

В этом тесте препарат под названием амобарбитал вводится в одну из сонных артерий шеи, вызывая временное онемение одной стороны мозга. Наблюдая за влиянием этого препарата на речь и память пациента, определяют, какая часть мозга необходима для этих функций.

Почему используется тест Вада?

Перед операцией на головном мозге, особенно в тех случаях, когда операционная зона находится рядом с центрами контроля речи и памяти, очень важно выполнить тест Вада. Этот тест помогает хирургу:

  • Выберите лучший хирургический метод.
  • Предотвратите повреждение чувствительных участков мозга.
  • принести лучшие результаты для пациента.

Другие тесты, которые можно провести перед операцией по поводу эпилепсии:

Помимо теста Вада перед операцией проводятся и другие тесты для оценки функции мозга, такие как:

  • Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ): этот тест показывает активность мозга при выполнении различных задач.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). В этом тесте активность некоторых областей мозга стимулируется с помощью магнитного поля.
  • Психиатрические тесты. Эти тесты проводятся для оценки когнитивных и эмоциональных функций пациента.

Какая часть мозга контролирует речь?

У большинства людей речью управляет левое полушарие мозга. Но это не всегда так, особенно у людей-левшей. Тест Вада необходим, поскольку центр языкового контроля также может располагаться в правом полушарии мозга.

Какая часть мозга отвечает за память?

Оба полушария мозга могут контролировать память. В целом у людей, у которых речь доминирует в левом полушарии, левое полушарие мозга более важно для вербальной памяти, а правое полушарие мозга более важно для зрительной памяти. Тест Вада помогает врачу определить, какое полушарие мозга имеет лучшую функцию памяти.

Кто может пройти тест ВАДА?

Тест Вада могут пройти как дети, так и взрослые. Но ваш ребенок должен быть достаточно взрослым и зрелым, чтобы пройти и понять тест. Малыш не может понять слова, которые ему показывают во время теста.

Подробности теста Вада

Кто проводит тест ВАДА?

Команда экспертов проводит тест ВАДА:

  • Специалист по эпилепсии: невролог, специализирующийся на эпилепсии.
  • Специалист по интервенционной радиологии: врач, специализирующийся на процедурах катетеризации. Они вставляют катетер в каждую сонную артерию для введения анестетика во время теста ВАДА.
  • Нейропсихолог: специалист по тому, как расстройства головного мозга влияют на ваше поведение и когнитивные способности.

Как подготовиться к тесту ВАДА?

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств за две недели до процедуры. К этим препаратам относятся аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты, разжижающие кровь. Но вам следует принимать любые назначенные лекарства по графику, если только ваш врач не посоветовал вам иное. Также важно сообщить своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Что происходит перед тестом VADA?

Перед обследованием вам нужно будет надеть больничный халат, а ваш лечащий врач побреет вам область паха, поскольку ему необходим доступ к кровеносному сосуду в этой области. В кабинете для тестирования врач подготовит вас к электроэнцефалограмме (ЭЭГ), прикрепив электроды к коже головы. ЭЭГ измеряет активность вашего мозга во время теста.

Затем ваши врачи сделают онемение кожи в области паха. После того, как эта область онемела, они вводят иглу в кровеносный сосуд на ноге. Затем в кровеносный сосуд вставляют длинную узкую трубку, называемую катетером. Они продвигают катетер в артерию на шее, называемую сонной артерией. При этом вы можете почувствовать металлический привкус во рту, а также ощущение тепла. Вы можете почувствовать некоторое давление, но оно не должно быть болезненным.

Перед тестом VADA вам сделают ангиограмму. Ангиограмма проверяет кровоток в мозгу, чтобы убедиться, что с тестом WADA все в порядке.

Как проводится тест ВАДА?

Ваш интервенционный радиолог усыпит половину вашего мозга, введя анестетик через катетер в левую или правую сонную артерию. Если препарат попадет в правую сонную артерию, правое полушарие мозга не сможет сообщаться с левым полушарием тела. В этом случае вы можете увидеть звезды, почувствовать давление за глазами и покраснеть лицо. Вы временно потеряете способность двигать противоположной стороной тела. Изучая записи ЭЭГ, эпилептолог подтверждает, что ваш мозг спит.

Как только специалисты убедятся, что одно полушарие вашего мозга спит, эпилептолог или нейропсихолог проверит вашу способность говорить и покажет вам карточки со словами и картинками. Они советуют вам попытаться запомнить то, что вы видите. У вас может возникнуть слабость и трудности с речью. Это нормально. Вы также можете поспать.

Иногда люди не могут говорить во время теста. В некоторых ситуациях, например в следующих, тест может оказаться менее полезным:

  • Когда детям меньше 10 лет.
  • Если во время исследования произошел припадок.
  • Люди с IQ ниже 70.

Медицинские работники помогут вам, если вы почувствуете страх или беспокойство.

Действие анестезии прекращается через несколько минут, и спящая часть мозга просыпается. В это время специалист по эпилепсии или нейропсихолог спросит вас, что вы помните. Если вы что-то не помните, вам одну за другой показывают карточки и спрашивают, видели ли вы их раньше. Ничего страшного, если вы не помните, что видели на карточках.

Через некоторое время они усыпляют другое полушарие вашего мозга. Катетер слегка оттягивают назад, а затем аккуратно вводят во вторую внутреннюю сонную артерию. Они делают еще одну ангиограмму. Опять вы увидите карты, разные карты. После того, как вы полностью очнетесь, вас еще раз спросят, что было на картах.

Проводится ли тест ВАДА на бодрствующем пациенте?

Да, вы будете бодрствовать во время этой процедуры.

Сколько времени занимает тест?

Время прохождения теста ВАДА может варьироваться в зависимости от медицинского центра, но общее время его проведения обычно составляет около трех-четырех часов. В большинстве случаев во время теста проверяются обе стороны вашего мозга. Вам придется подождать некоторое время, чтобы полностью восстановиться, прежде чем приступить к экзамену на вторую сторону.

Что происходит после теста?

После теста VADA вы останетесь в зоне восстановления для отдыха. Ваши медицинские работники иногда будут проверять ваш пульс на ноге, куда вставлен катетер. Они также проверят повязки на разрезе (разрезе) в области паха и удостоверятся, что к вам полностью вернулось осязание. Все это они делают для того, чтобы кровообращение в ноге вернулось в норму.

В тот же день вас отпустят домой. Скорее всего, вам посоветуют избегать активной деятельности в течение 24–48 часов.

Инвазивен ли тест VADA? Есть ли какие-либо риски или побочные эффекты?

Тест Wada безопасен и имеет низкий риск. Если у вас возникнут побочные эффекты от теста VADA, скорее всего, это будет боль в месте введения катетера (после того, как пройдет действие анестетика). К редким осложнениям относятся:

  • судороги
  • Энцефалопатия
  • гладить

Поскольку это инвазивная процедура, тест WADA несет в себе небольшой риск кровотечения и инфекции. Риск выше, но все же относительно низок, если:

  • Вам 65 лет или больше.
  • У вас атеросклероз (затвердение артерий).
  • У вас в анамнезе высокий уровень холестерина.

Что означают результаты теста ВАДА?

Тест Вада помогает вашей лечащей команде определить, какое полушарие вашего мозга отвечает за речь, а какое — за память. Они сравнивают данные с предыдущими тестами, которые показывают, где в вашем мозгу происходят приступы. После сбора всех данных ваш хирург сможет определить, могут ли дополнительные риски операции на головном мозге повлиять на вашу речь и функции памяти.