При нейромодуляции для контроля судорог используются стимулирующие устройства. Оставайтесь с нами в этой статье, чтобы узнать больше об этом.
Стимуляция блуждающего нерва
Хирурги используют блуждающий нерв для отправки сигналов в мозг, чтобы остановить электрическую активность, вызывающую судороги у детей с эпилепсией и судорожными расстройствами. Блуждающий нерв проходит от ствола мозга к нижней части шеи, а затем к груди и животу. Этот нерв влияет на деятельность многих органов тела.
В ходе этой процедуры специалисты имплантируют под кожу верхней части груди устройство для стимуляции размером с долларовую монету. Соединительный провод проходит подкожно от стимулятора к электроду, подключенному к блуждающему нерву, доступ к которому осуществляется через небольшой разрез на шее.
После имплантации стимулятора врач программирует его на подачу небольших электрических сигналов к блуждающему нерву и мозгу через регулярные промежутки времени, обычно каждые 5 минут в течение 30 секунд. Затем врач будет корректировать устройство во время последующих посещений, принимая во внимание переносимость ребенка и реакцию на приступы.
Обычно человек, у которого есть это стимулирующее устройство, имеет над ним большой контроль. Потому что ребенок получает магнит, с помощью которого он сможет активировать устройство. Когда ребенок или его опекун тянет магнит на устройстве, устройство включается и подает сигнал. При этом ребенок или его опекун может остановить припадок с помощью этого устройства, когда почувствует, что припадок начинается (или его опекун наблюдает за таким событием).
Метод имплантации устройства относительно прост. Это занимает около часа и требует общего наркоза. Большинство детей возвращаются домой в тот же день после операции.
Батарея устройства работает в среднем около пяти лет. Но для его замены необходима еще одна небольшая операция. Врачи американского медицинского центра являются пионерами имплантации этого устройства под грудную мышцу в области груди; Вопрос более важный с точки зрения красоты и внешнего вида корпуса.
Стимуляция блуждающего нерва одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования у людей в возрасте 12 лет и старше, страдающих фокальной эпилепсией, не поддающейся лечению. Однако, поскольку было доказано, что это устройство полезно для людей в возрасте до 12 лет и людей с другими эпилептическими расстройствами; Таким образом, это действие можно выполнить и над ними.
Кроме того, этот метод лечения очень подходит детям с эпилепсией и судорожными расстройствами, не поддающимися медикаментозному лечению. Кроме того, этот метод очень подходит и детям с синдромом Ландо-Кельфнера. Другие синдромы эпилепсии, такие как синдром Отахара, синдром Драве, синдром Ангельмана, туберозный склероз и синдром Леннокса-Гасто, также хорошо поддаются терапии стимуляцией блуждающего нерва.
Отзывчивая нейростимуляция
С другой стороны, врачи могут использовать интеллектуальное устройство для лечения эпилепсии и помочь мозгу справиться с фокальными приступами с помощью ответной стимуляции нервов. Этот метод лечения часто применяется в зависимости от количества и характера приступов.
Когда одни противосудорожные препараты не контролируют фокальные припадки или другие хирургические процедуры не подходят для контроля пациента; В качестве подходящего варианта лечения можно использовать ответную нервную стимуляцию.
Отзывчивая нейростимуляция уменьшает количество приступов у людей, и ее польза проявляется постепенно с течением времени. В этом случае пациенты продолжают прием противосудорожных препаратов в рамках лечебного процесса.
В этом методе врачи хирургическим путем помещают небольшое интеллектуальное устройство, работающее от батареи и подключаемое к двум электродам, в череп рядом с местом начала приступа.
Это устройство записывает активность мозга в первый месяц после имплантации. Затем врачи используют эту информацию для программирования устройства, чтобы оно могло обнаруживать электрическую активность, которая может привести к судорогам. Это устройство немедленно реагирует на припадки человека, посылая электрический сигнал в область мозга, которая является источником припадка. Эта нервная стимуляция помогает нормализовать мозговые волны и, таким образом, предотвращает судороги. Устройство активно 24 часа в сутки и готово реагировать на припадки человека.
В этом случае родителям ребенка предоставляется удаленный монитор для сбора данных с устройства ребенка и отправки их в базу данных, к которой можно получить удаленный доступ. Затем врачи проверяют эту информацию и при необходимости корректируют реакцию прибора.
Имплантация этого устройства может занять до трех часов и требует общей анестезии. Батарея устройства работает от 8 до 11 лет. Для замены устройства требуется небольшая операция.
Глубокая стимуляция мозга
Для глубокой стимуляции мозга врачи имплантируют нейростимулятор, прикрепленный к небольшому электроду, чтобы управлять фокальными приступами в мозге. Этот электрод подает электрические токи непосредственно от устройства в мозг, чтобы остановить сигналы мозга, вызывающие судороги.
Это лечение может уменьшить количество и тяжесть судорог. Эту процедуру обычно рекомендуют, когда противосудорожные препараты сами по себе не улучшают судороги или другие виды хирургического вмешательства для контроля судорог не являются хорошим вариантом.
Зачастую врач программирует прибор в поликлинике. Здесь передача электрических токов предопределена и не реагирует на электрические волны мозга.
Врачи проводят две операции по установке устройства и электродов.
- При первой операции хирург помещает электрод, соединенный с проводом, в область мозга, где происходит приступ. В ходе этой операции хирург пропускает проволоку под кожу головы, шею и плечо.
- Вторая операция проводится после того, как пациент остается на ночь в больнице. Затем хирург прикрепляет провод к небольшому аккумуляторному блоку, который отправляет нервные сигналы на электроды в мозгу. Это устройство имплантируется под кожу, возле ключицы.
Обе операции занимают несколько часов и требуют общей анестезии. Батарея устройства работает до пяти лет, а для ее замены потребуется небольшая операция.
