استئصال الفص الصدغي، والذي يسمى أيضًا استئصال الفص الصدغي؛ إنها نوع من الجراحة التي يمكن أن تقلل من عدد النوبات أو تقلل من شدتها أو حتى تمنع حدوثها. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة جزء الدماغ الذي تبدأ فيه معظم النوبات.
على الرغم من أن الجراحة ليست الخيار الأول لعلاج أعراض الصرع؛ ولكن إذا لم تتمكن الأدوية من السيطرة على نوبات الشخص أو كان لها الكثير من الآثار الجانبية، فقد تكون خيارًا جيدًا.
اختبارات قبل جراحة استئصال الفص الصدغي
أولاً، يجب عليك إجراء الفحوصات قبل إجراء العملية حتى يتمكن الطبيب من تحديد نوع وطريقة عمليتك بسهولة أكبر. من ناحية أخرى، فإن الاختبارات تحدد دماغك؛ ولهذا السبب، يمكن للطبيب أن يزيل بثقة أكبر الجزء من الدماغ الذي يسبب النوبات.
فيديو تخطيط كهربية الدماغ
إذا قرر طبيبك أنك بحاجة إلى إجراء اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بالفيديو؛ يجب عليك البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام. في هذه الحالة، بينما تقوم الكاميرا بتسجيل تحركاتك؛ يتم وضع أقطاب كهربائية على فروة رأسك. هناك طريقتان للقيام بذلك.
- في الحالة الأولى، يتم وضع أقطاب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) على فروة رأسك.
- لكن في بعض الأحيان قد يقترح الطبيب إجراء تجربة باستخدام الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة. في هذا الوضع، يتم وضع شبكات أو شرائط قطب كهربائي أو أقطاب عمق مباشرة على دماغك، الأمر الذي يتطلب في حد ذاته نوعًا من الجراحة.
في كلتا الطريقتين، يتم تسجيل نوباتك ويتم تحديد الجزء الذي تنشأ منه في دماغك. في هذه الحالة، يمكن للطبيب مطابقة موجات الدماغ والأنشطة أثناء وبين النوبات لتحديد مكان بدء النوبات بالضبط.
فحص SPECT والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)
تقيس هذه الاختبارات تدفق الدم في دماغك. وفي الوقت نفسه، يساعدون في العثور على المكان الذي بدأت فيه النوبة. عادةً ما يتم إجراء هذه الاختبارات بعد إجراء فيديو تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
مخطط الدماغ المغناطيسي ( MEG )
يشبه هذا الاختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، لكنه أكثر حساسية. يساعد هذا الاختبار على تحديد مصدر النوبة. كما أنه يحدد أيضًا مناطق دماغك المسؤولة عن الكلام والحركة النشطة حتى يتمكن الطبيب من حماية هذه المناطق أثناء الاختبار. يستخدم اختبار MEG ماسحًا ضوئيًا مفتوحًا يتم وضعه على رأسك مثل الخوذة. عادة، يستغرق هذا الاختبار من ساعة إلى ساعتين؛ هناك فترات توقف بين عمليات الفحص بالرغم من ذلك.
واديست
يوضح هذا الاختبار أي جزء من دماغك يتحكم في اللغة وأي جزء مسؤول عن الذاكرة.
عملية جراحية لاستئصال الفص الصدغي أو إزالة الفص الصدغي (الصدغي).
سيكون عليك على الأرجح أن تحلق أو تقليم شعرك قبل الجراحة. ثم ستتلقى عقارًا سيدخلك في نوم عميق وستفقد وعيك، إذا جاز التعبير. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق في فروة رأسك ويزيل قطعة من عظم الجمجمة للوصول إلى الدماغ.
إذا بدأت النوبة في الجزء الذي يتحكم في اللغة من دماغك؛ قد يوقظك الجراح لفترة قصيرة أثناء العملية. في هذه الحالة سيجبرك الطبيب على الإجابة على بعض الأسئلة للتأكد من عدم ضعف كلامك. ثم تفقد الوعي مرة أخرى.
أثناء العملية، وباستخدام صور الكمبيوتر والمجاهر الخاصة ونتائج اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الذي سجل موجات دماغك، يقوم الجراح بقطع مصدر النوبات لديك وإزالة أكبر قدر ممكن من جزء دماغك في هذه المنطقة قدر الإمكان. ثم يضع غشاء وعظم الدماغ في مكانه ويخيط الجرح.
بعد جراحة الفص الصدغي أو استئصال الفص الصدغي
في اليوم الأول بعد الجراحة، عادة ما يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) ليتم مراقبته عن كثب. في هذا الوقت، عادة ما تتورم المنطقة المحيطة بالعين وجزء الدماغ الذي خضع لعملية جراحية وتتعرض لكدمات. عادةً ما تستغرق هذه الأعراض بضعة أسابيع حتى يتم حلها. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الشخص من الصداع أو آلام الأذن أو آلام الفك.
يمكنك عادة تناول الطعام والمشي خلال يوم أو يومين بعد الجراحة، ويمكنك مغادرة المستشفى في أقل من أسبوع. يعود معظم الأشخاص ببطء إلى حياتهم الطبيعية في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة. ولكن يجب عليك الاستمرار في تناول أدوية النوبات حتى يتأكد طبيبك من أن نوباتك تحت السيطرة. وبمرور الوقت، قد تتمكن من تقليل تناول الدواء أو التوقف عنه تمامًا.
عادةً ما تكون جراحة الصرع ناجحة جدًا، على الرغم من أنها لا تناسب الجميع؛ لأن النوبة قد تستمر بعد العملية.
مضاعفات جراحة استئصال الفص الصدغي
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء هو وجود نقطة عمياء صغيرة في رؤيتك المحيطية، والتي ربما لن تزعجك. قد تشعر أيضًا بعدم الراحة أو القيء، أو تشعر وكأنك ستصاب بنوبة صرع.
يواجه بعض الأشخاص صعوبة في التحدث أو التذكر أو العثور على الكلمات بعد الجراحة. عادة ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. قد تشعر بمزيد من الاكتئاب أو القلق بعد الجراحة. إذا لم يتحسن مزاجك خلال بضعة أسابيع، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك.
