إذا كنت تعاني من الصرع وتفكر في إجراء جراحة للدماغ، فقد يقوم أخصائي الصرع بإجراء اختبار وادا لك. يحدد اختبار وادا أي جانب من دماغك توجد قدراتك اللغوية والذاكرة. بمعرفة ذلك، يمكن لجراح الصرع أن يبذل قصارى جهده لحماية هذه المناطق ومنع حدوث مضاعفات في الكلام والذاكرة على المدى القصير والطويل.
ما هو اختبار WADA؟
اختبار وادا هو إجراء يتم إجراؤه قبل جراحة الصرع أو ورم الدماغ لتحديد أي جانب من الدماغ يتحكم في مهام اللغة والذاكرة. يساعد هذا الاختبار جراح الأعصاب على حماية هذه المناطق المهمة أثناء العملية ومنع المشكلات المحتملة في الكلام والذاكرة.
لماذا هذا الاختبار مهم؟
- تحديد مركز التحكم باللغة: عادةً ما يكون الجانب الأيسر من الدماغ هو المسؤول عن التحكم في الكلام، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. خاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى، قد يقع هذا المركز على الجانب الأيمن من الدماغ.
- تحديد دور كل نصفي الكرة الأرضية في الذاكرة: كلا نصفي الدماغ يلعبان دوراً في الذاكرة. لكن عادة، عند الأشخاص الذين يقع مركز لغتهم على الجانب الأيسر، يكون الجانب الأيسر أكثر أهمية للذاكرة اللفظية والجانب الأيمن أكثر أهمية للذاكرة البصرية.
كيف يتم إجراء اختبار WADA؟
في هذا الاختبار، يتم حقن دواء يسمى أموباربيتال في أحد الشرايين السباتية في الرقبة، مما يؤدي إلى تخدير جانب واحد من الدماغ بشكل مؤقت. ومن خلال ملاحظة تأثيرات هذا الدواء على لغة المريض وذاكرته، يتم تحديد أي جانب من الدماغ ضروري لهذه الوظائف.
لماذا يتم استخدام اختبار وادا؟
قبل إجراء جراحة الدماغ، وخاصة في الحالات التي تكون فيها منطقة الجراحة قريبة من مراكز التحكم في اللغة والذاكرة، من المهم جدًا إجراء اختبار وادا. يساعد هذا الاختبار الجراح على:
- اختيار الطريقة الجراحية الأفضل.
- منع الأضرار التي لحقت المناطق الحساسة من الدماغ.
- تحقيق نتائج أفضل للمريض.
اختبارات أخرى يمكن إجراؤها قبل جراحة الصرع:
بالإضافة إلى اختبار وادا، يتم إجراء اختبارات أخرى لتقييم وظائف المخ قبل الجراحة، مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): يُظهر هذا الاختبار نشاط الدماغ أثناء أداء المهام المختلفة.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): في هذا الاختبار، يتم تحفيز نشاط بعض مناطق الدماغ باستخدام المجال المغناطيسي.
- الاختبارات النفسية: يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم الوظائف المعرفية والعاطفية للمريض.
أي جانب من الدماغ يتحكم في اللغة؟
في معظم الناس، يتحكم الجانب الأيسر من الدماغ في الكلام. ولكن هذا ليس صحيحا دائما، وخاصة في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى. يعد اختبار وادا ضروريًا لأن مركز التحكم في اللغة قد يكون موجودًا أيضًا على الجانب الأيمن من الدماغ.
أي جانب من الدماغ يتحكم في الذاكرة؟
يستطيع كلا جانبي الدماغ التحكم في الذاكرة. بشكل عام، عند الأشخاص الذين تهيمن لغتهم على النصف الأيسر من الدماغ، يكون الجانب الأيسر من الدماغ أكثر أهمية للذاكرة اللفظية والجانب الأيمن من الدماغ أكثر أهمية للذاكرة البصرية. يساعد اختبار وادا طبيبك على تحديد أي جانب من الدماغ يتمتع بوظيفة ذاكرة أفضل.
من يمكنه إجراء اختبار WADA؟
يمكن لكل من الأطفال والبالغين إجراء اختبار وادا. ولكن يجب أن يكون طفلك كبيرًا وناضجًا بما يكفي لإجراء الاختبار وفهمه. لا يستطيع الطفل الدارج فهم الكلمات التي تظهر له أثناء الاختبار.
تفاصيل اختبار وادا
من يجري اختبار WADA؟
يقوم فريق من الخبراء بإجراء اختبار WADA:
- أخصائي الصرع: طبيب أعصاب متخصص في مرض الصرع.
- أخصائي الأشعة التداخلية: طبيب متخصص في إجراءات القسطرة. يقومون بإدخال قسطرة في كل شريان سباتي لحقن المخدر أثناء اختبار الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات.
- عالم النفس العصبي: متخصص في كيفية تأثير اضطرابات الدماغ على سلوكك ومهاراتك المعرفية.
كيف تستعد لاختبار الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات؟
قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوعين قبل الإجراء. وتشمل هذه الأدوية الأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، ومخففات الدم. ولكن يجب عليك تناول أي دواء موصوف لك في الموعد المحدد، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. من المهم أيضًا إخبار مقدم الخدمة إذا كان لديك حساسية تجاه أي أدوية.
ماذا يحدث قبل اختبار VADA؟
قبل الاختبار، ستحتاج إلى ارتداء ثوب المستشفى وسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بحلق منطقة الفخذ لأنه يحتاج إلى الوصول إلى الأوعية الدموية في هذه المنطقة. في غرفة الاختبار، سيقوم مقدم الخدمة بإعدادك لإجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) عن طريق توصيل أقطاب كهربائية بفروة رأسك. يقيس مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاط دماغك أثناء الاختبار.
سيقوم مقدمو الخدمة بعد ذلك بتخدير الجلد في منطقة الفخذ. بعد تخدير المنطقة، يقومون بإدخال إبرة في وعاء دموي في ساقك. ثم يقومون بإدخال أنبوب طويل وضيق يسمى القسطرة في وعاء دموي. سيقومون بإدخال القسطرة إلى شريان في رقبتك يسمى الشريان السباتي. أثناء القيام بذلك، قد تشعر بطعم معدني في فمك بالإضافة إلى الشعور بالدفء. قد تشعر ببعض الضغط، ولكن لا ينبغي أن يكون مؤلما.
قبل إجراء اختبار VADA، ستتلقى تصويرًا للأوعية الدموية. يقوم تصوير الأوعية الدموية بفحص تدفق الدم في دماغك للتأكد من عدم وجود أي خطأ في اختبار WADA.
كيف يتم إجراء اختبار WADA؟
سيقوم أخصائي الأشعة التداخلية الخاص بك بوضع نصف دماغك في وضع النوم عن طريق حقن مخدر من خلال قسطرة في الشريان السباتي الأيسر أو الأيمن. إذا دخل الدواء إلى الشريان السباتي الأيمن، فلن يتمكن الجانب الأيمن من دماغك من التواصل مع الجانب الأيسر من جسمك. في هذه الحالة، قد ترى النجوم، وتشعر بالضغط خلف عينيك، ويسخن وجهك. سوف تفقد مؤقتًا القدرة على تحريك الجانب الآخر من جسمك. من خلال فحص تسجيلات مخطط كهربية الدماغ (EEG)، يؤكد أخصائي الصرع أن دماغك نائم.
بمجرد أن يتأكد الأخصائيون من أن جانبًا واحدًا من دماغك نائم، سيقوم أخصائي الصرع أو أخصائي علم النفس العصبي باختبار قدرتك على التحدث وسيظهر لك بطاقات تحتوي على كلمات وصور. يقولون لك أن تحاول أن تتذكر ما تراه. قد يكون لديك ضعف وصعوبة في التحدث. هذا أمر طبيعي. يمكنك أيضًا النوم.
في بعض الأحيان، لا يتمكن الأشخاص من التحدث أثناء الاختبار. في بعض الحالات، مثل ما يلي، قد يكون الاختبار أقل فائدة:
- عندما يكون عمر الأطفال أقل من 10 سنوات.
- إذا حدثت نوبة أثناء الاختبار.
- الأشخاص الذين لديهم معدل ذكاء أقل من 70.
سيساعدك مقدمو الرعاية الصحية إذا شعرت بأي خوف أو قلق.
يختفي المخدر بعد بضع دقائق ويستيقظ الجانب النائم من دماغك. وساعتها هيسألك أخصائي الصرع أو أخصائي علم النفس العصبي عما تتذكره. إذا كنت لا تتذكر شيئًا ما، فسيظهرون لك البطاقات واحدة تلو الأخرى ويسألونك عما إذا كنت قد رأيتها من قبل. لا بأس إذا كنت لا تتذكر ما رأيته على البطاقات.
وبعد فترة من الوقت، وضعوا الجانب الآخر من دماغك في وضع النوم. يقومون بسحب القسطرة إلى الخلف قليلًا، ثم يدفعونها برفق إلى الشريان السباتي الداخلي الثاني. يقومون بعمل تصوير وعائي آخر. مرة أخرى، سترى بطاقات، بطاقات مختلفة. بعد أن تستيقظ تمامًا، سيتم سؤالك مرة أخرى عما كان موجودًا على البطاقات.
هل يتم إجراء اختبار WADA على مريض مستيقظ؟
نعم، سوف تكون مستيقظا لهذا الإجراء.
كم من الوقت يستغرق الاختبار؟
يمكن أن يختلف وقت إجراء اختبار VADA بين المراكز الطبية، ولكن الوقت الإجمالي لإجراءه عادة ما يكون حوالي ثلاث إلى أربع ساعات. في معظم الحالات، سيتم اختبار كلا جانبي دماغك أثناء الاختبار. سوف تنتظر فترة قصيرة حتى تتعافى تمامًا قبل البدء بامتحان الجانب الثاني.
ماذا يحدث بعد الاختبار؟
بعد إجراء اختبار VADA، ستبقى في منطقة الإفاقة لترتاح. سيقوم مقدمو الرعاية الصحية في بعض الأحيان بفحص نبضك في ساقك، حيث يتم إدخال القسطرة. سيقومون أيضًا بفحص الضمادات فوق الشق (الشق) في منطقة الفخذ والتأكد من عودة حاسة اللمس لديك بالكامل. يفعلون كل هذا للتأكد من عودة الدورة الدموية في ساقك إلى وضعها الطبيعي.
سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. من المحتمل أن يُطلب منك تجنب النشاط القوي لمدة 24 إلى 48 ساعة.
هل اختبار VADA غزوي؟ هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية؟
اختبار وادا آمن ومنخفض المخاطر. إذا كان لديك آثار جانبية من اختبار VADA، فمن المحتمل أن يكون الألم في مكان إدخال القسطرة (بعد زوال المخدر). تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:
- التشنجات
- اعتلال الدماغ
- سكتة دماغية
نظرًا لأنه إجراء غزوي، فإن اختبار WADA يحمل خطرًا صغيرًا للنزيف والعدوى. يكون الخطر أعلى، ولكنه لا يزال منخفضًا نسبيًا، إذا:
- عمرك 65 عامًا أو أكبر.
- كنت تعاني من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).
- لديك تاريخ من ارتفاع نسبة الكوليسترول.
ماذا تعني نتائج اختبار WADA؟
يساعد اختبار وادا فريق العلاج الخاص بك على تحديد أي جانب من دماغك هو المهيمن على اللغة وأي جانب هو المهيمن على الذاكرة. يقومون بمقارنة البيانات مع الاختبارات السابقة التي توضح مكان وجود النوبات في دماغك. بعد جمع كافة البيانات، سيتمكن الجراح من تحديد ما إذا كانت المخاطر الإضافية لجراحة الدماغ قد تؤثر على وظائف اللغة والذاكرة لديك.
