الصرع هو مرض شائع يعاني فيه الشخص من نوبات متكررة. يستطيع حوالي 70% من المصابين بالصرع التحكم في نوباتهم بالأدوية. الأشخاص الذين تستمر إصابتهم بالنوبات، خاصة عندما تحدث دون سابق إنذار وتتسبب في فقدان الوعي، يكونون أكثر عرضة لمخاطر محتملة تتعلق بالسلامة، وتعد الإسعافات الأولية أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة لهم. ولذلك فإن معرفة ما يجب فعله بعد النوبة مهم جداً للمريض ولمن حوله.
يرتبط الصرع ، مثله مثل الأمراض المزمنة الأخرى مثل الربو أو مرض السكري، بمخاطر معينة. إذا لم تتم السيطرة على هذه المخاطر، فإنها يمكن أن تصبح خطيرة للغاية. تكون المخاطر المرتبطة بالنوبات أكبر عندما يعاني الأشخاص من نوبات لا يمكن السيطرة عليها. السيطرة الجيدة على النوبات هي الخطوة الأولى في تقليل المخاطر المرتبطة بالنوبات. يمكن أن تؤدي النوبات أحيانًا إلى الإصابة أو السقوط، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون أكثر خطورة وقد تؤدي إلى الوفاة أو تفاقمها. وبطبيعة الحال، أنواع مختلفة من النوبات لها مخاطر مختلفة.
يعتمد مستوى الخطورة لديك على نوع النوبة التي تعاني منها ونمط حياتك. على سبيل المثال، النوبات التوترية الرمعية غير المنضبطة تنطوي على أعلى المخاطر على السلامة، ويزداد هذا الخطر إذا شاركت في أنشطة مثل تسلق الجبال. الحياة لا تخلو من المخاطر أبدًا، ولكن اتخاذ إجراءات إيجابية لتقليل النوبات، والتفكير في المخاطر الخاصة بالمريض، والتحدث عن إدارة النوبات مع طبيبك هي طرق لتقليل بعض المخاطر المرتبطة بالنوبات.
الإسعافات الأولية أثناء النوبة
إذا كنت بصحبة شخص يعاني من نوبة تشنجية رمعية (والتي تنطوي على تصلب الجسم ثم ارتعاش مفاجئ للعضلات)، فجرّب ما يلي:
- حافظ على هدوئك وابق مع الشخص.
- احفظه وأحفظه من الأذى.
- وضع شيء ناعم تحت رأس المريض، وإذا كان يرتدي ملابس ضيقة، قم بإرخائها على جسم المريض.
- بعد انتهاء النوبة، اقلبه على جانبه (إذا كان هناك طعام أو سائل في فمه، اقلبه فورًا على جانبه).
- حافظ على هدوء الشخص حتى يتعافى.
- إذا أمكن، سجل وقت النوبة.
هام: لا تضع أي شيء في فم الشخص ولا تقيده أو تحركه إلا إذا كان في خطر.
إذا كان الشخص يعاني من نوبة صرع على كرسي متحرك
إذا كان الشخص على كرسي متحرك أو عربة أطفال أثناء النوبة:
- قم بتحرير الشخص من المقعد ولا تقم بفك حزام الأمان (ما لم يتسبب الحزام في حدوث إصابة).
- استخدم فرامل الكرسي المتحرك.
- إذا كان الكرسي المتحرك قابلاً للطي، فقم بطيه وثبته في مكانه.
- ادعم رأس الشخص حتى تنتهي النوبة.
- قم بإمالة الشخص قليلاً إلى الجانب للمساعدة في تصريف أي سائل من الفم.
بعد النوبة:
- إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في التنفس أو يحتاج إلى النوم، فقم بإزالته من الكرسي ووضعه في وضع الإفاقة (على جانبه).
- إذا استمرت مشاكل التنفس، فاتصل بالرقم 911 وراقب الشخص عن كثب. كن مستعدًا لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) إذا توقف الشخص عن التنفس.
لاحظ أن الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين يختلف عن الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال الصغار والرضع.
التشنجات في الماء
في حالة حدوث النوبة في الماء:
- أمسك رأس الشخص وأبقي وجهه فوق الماء.
- قم بإمالة رأسه إلى الخلف لفتح مجرى الهواء.
- إذا كان الشخص في حمام السباحة، أخرجه من الماء بعد توقف الاهتزاز. لاحظ أنه في الحالات النادرة التي لا يتوقف فيها الاهتزاز العنيف، اطلب المساعدة من الآخرين إن أمكن وأخرج الشخص من الجزء الضحل من حوض السباحة.
- إذا كان الشخص في الأمواج (الشاطئ)، أخرجه من الماء على الفور.
- قد تكون أجهزة التعويم مفيدة في إخراج الشخص من الماء.
- إذا كان ذلك ممكنا، احصل على المساعدة.
بعد الخروج من الماء:
- اتصل بالرقم 911 على الفور واطلب سيارة إسعاف (حتى لو كان الشخص يتنفس، حيث قد يكون الماء قد دخل إلى رئتيه).
- ضع الشخص على جانبه.
- تحقق مما إذا كان يتنفس.
- إذا كان لا يتنفس أو لا يتنفس بشكل طبيعي، اقلبه على ظهره وابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
يختلف الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين عن الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضع.
متى يجب عليك الاتصال بالرقم 911 للنوبة؟
في حالة حدوث أي مما يلي، اتصل برقم الطوارئ واطلب سيارة الإسعاف:
- تستمر النوبة لأكثر من 5 دقائق أو أكثر من المعتاد.
- يصاب الشخص بنوبة أخرى مباشرة بعد النوبة.
- لا يستجيب الشخص لأكثر من 5 دقائق بعد انتهاء النوبة.
- يعاني الشخص من مشاكل في التنفس بعد توقف الاهتزاز العنيف.
- هذه هي أول نوبة صرع معروفة للشخص.
- تحدث التشنجات في الماء.
- يصاب الشخص.
- لديك شكوك حول حالة الشخص.
الصرع والمناعة
أي شيء يؤثر على حالة اليقظة أو الوعي أو الحكم لدى الشخص يمكن أن يزيد من خطر وقوع الحوادث. إذا تعرضت لنوبة صرع، فسوف يقدم لك طبيبك النصائح حول القيادة، واستخدام الآلات الخطرة، والعمل على المرتفعات وقضايا السلامة العامة. يفضل بعض الأشخاص استخدام سوار أو قلادة تنبيه طبية تحتوي على معلومات الصرع ليتم إعلامهم في حالة وقوع حادث. خيار آخر هو حمل المعلومات الطبية في محفظتك.
الصرع والقيادة
يمكن أن تؤثر النوبات على قدرتك على القيادة بأمان. إذا كنت تعاني من نوبة صرع أو نوبة صرع، فسيخبرك طبيبك أنك لا تستطيع القيادة. وتعتمد مدة هذه الفترة على عوامل كثيرة، منها:
- سبب نوبات الصرع
- نوع النوبة التي تعاني منها
- يعتمد الأمر على ما إذا كان الصرع، وإذا كان الأمر كذلك، ما هو نوع الصرع.
إذا استوفيت معايير معينة لاحقًا، فيمكنك القيادة بأمان وبشكل قانوني مرة أخرى. إذا لم تستوفي هذه المعايير، فلن يتم تجديد الترخيص الخاص بك أو قد يتم إصدار ترخيص مشروط لك. تقع على عاتقك مسؤولية إبلاغ مسؤولي المرور إذا كنت تعاني من الصرع أو النوبات. القيادة خلافًا لنصيحة الطبيب أمر غير قانوني وخطير عليك وعلى الركاب وعلى الجمهور. ضع في اعتبارك أن النوبات غالبًا ما تحدث دون سابق إنذار، لذلك هناك العديد من عوامل السلامة التي يجب أخذها في الاعتبار. إذا واصلت القيادة خلال الفترة الموصى بها لعدم القيادة وتعرضت لحادث سيارة حيث تم تحديد أن النوبة هي أحد العوامل، فقد تتم مقاضاتك.
الصرع والسلامة في الماء
إذا حدثت نوبة صرع في الماء، فقد يؤدي ذلك إلى وضع خطير. من المهم التفكير في سلامة المياه ومعرفة المخاطر واتخاذ الإجراء المناسب في حالة حدوث نوبة صرع في الماء.
بعض الاقتراحات البسيطة هي:
- لا تسبح بمفردك أبدًا.
- بالنسبة للأنشطة المائية مثل ركوب القوارب وصيد الأسماك، استخدم سترة نجاة معتمدة.
- تجنب الرياضات المائية مثل الغوص والغوص على الألواح الطويلة.
- استخدم الدش بدلًا من الحمام لأنه أقل خطورة. إذا كان لديك حوض استحمام فقط، فاستخدم الدش اليدوي.
- إذا أمكن، لا تستحم أو تستحم عندما تكون بمفردك في المنزل.
- الاستحمام في الوقت الذي تقل فيه احتمالية حدوث النوبات.
- يفضل استخدام الأبواب المتأرجحة أو الأبواب المنزلقة أو نصف الأبواب أو الأبواب القابلة للإزالة في الحمامات.
- لا تقفل أبواب الحمام.
الصرع والمخاطر العامة
يواجه كل شخص مخاطر مختلفة في حياته اليومية، لكن الأشخاص الذين يعانون من النوبات قد يواجهون مخاطر مختلفة. ومن خلال معرفة المخاطر المحتملة وطرق الحد منها، يمكن جعل الأنشطة اليومية أكثر أمانًا ويمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالصرع أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة.
تحدث الإصابات والحوادث بشكل عام في المنزل أكثر من أي مكان آخر. هناك طرق عديدة لتأمين منزلك. حاول القيام ببعض الأشياء مثل ما يلي:
- قم بتأمين بيئة منزلك، وإذا أمكن، مكان عملك أو دراستك في حالة حدوث نوبة صرع. على سبيل المثال:
- قم بتغطية الزوايا الحادة بالواقي.
- استخدم أرضيات غير قابلة للانزلاق.
- احتفظ دائمًا بحارس قوي أمام المدفأة أو المدفأة.
- تأكد من أن أبواب الحمام والمرحاض مفتوحة على كلا الجانبين.
- إذا شعرت بالارتباك أو الضياع أثناء النوبة أو بعدها:
- انتبه بشكل خاص إلى المرتفعات والأسوار والسلالم وحمامات السباحة ومصادر المياه الأخرى.
- عندما تكون وحدك في المنزل، قم بقفل الباب لتقليل احتمالية الخروج أو الدخول إلى المناطق الخطرة.
- تأكد من أن شخصًا آخر لديه المفتاح حتى يتمكن من الدخول والتحقق من خروجك.
- فكر في استخدام أحد أشكال الهوية الطبية.
- إذا كان هناك احتمال للسقوط أثناء نوبة الصرع، قم بحماية المنزل والمناطق الأخرى من السقوط قدر الإمكان. انشر السجاد، وقم بتغطية الزوايا الحادة، وتجنب أسطح الحمامات الزجاجية وأبواب الدش.
- فكر في ارتداء خوذة واقية إذا كنت تسقط بشكل متكرر. هناك خوذات مصممة لتبدو وكأنها ملابس غير رسمية ويمكنك شراؤها.
- حافظ على تدابير السلامة الخاصة بك معقولة وذات صلة، مع الأخذ في الاعتبار التوازن بين المخاطر والقيود. استمتع بالحياة بقدر ما تستطيع ولا تحد من الأنشطة إلى الحد الذي يحرمك من الاهتمام والمتعة.
- فكر في منزلك ومكان عملك وأنشطتك الترفيهية. ما هي مخاطر الإصابة بالنوبة؟ كيف يمكنك تقليل حجم الضرر الذي يلحق بك أو بالآخرين؟
حالات الطوارئ النوبية
تستمر معظم النوبات أقل من دقيقتين. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص المصابين بالصرع هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات شديدة أو مهددة للحياة. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، قد تطول النوبات أو تحدث في مجموعات (مجموعات). في بعض الناس، قد تحدث هذه النوبات الشديدة بانتظام. تعتبر هذه الحالات حالات نوبية طارئة. يمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ وتهدد الحياة، لذلك من المهم التعرف على هذه النوبات وعلاجها بسرعة. ولحسن الحظ، في حالة حدوث نوبة طارئة، من الممكن وصف الدواء الذي من المرجح أن يوقف النوبة الشديدة. يمكن وصف هذه الأدوية من قبل طبيب الأعصاب الخاص بك في حالة النوبات.
الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع (SUDEP)
الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP) هو حالة يموت فيها الشخص المصاب بالصرع فجأة وقبل الأوان ويكون سبب الوفاة غير معروف. غالبًا ما تحدث الوفيات الناجمة عن الموت المفاجئ المفاجئ بدون شهود، ويحدث الكثير منها في الليل. قد تكون هناك علامات واضحة على حدوث النوبة، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. لا يزال سبب حدوث SUDEP غير معروف. يدرس الباحثون مجموعة من الاحتمالات، مثل تأثير النوبات على التنفس والقلب. يحدث SUDEP في حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بالصرع (1 من كل 4500 طفل).
يمكن أن تؤدي الإصابة بنوبات نشطة أو غير منضبطة إلى تعريضك لخطر الإصابة والموت. أظهرت الأبحاث أن هناك أنواعًا معينة من النوبات تزيد من خطر حدوث الموت المفاجئ المفاجئ. لمزيد من المعلومات حول SUDEP، تحدث مع طبيبك أو راجع طبيبك العمومي أو ممرضة الصرع للحصول على “SUDEP وقائمة التحقق من السلامة”.
الحد من مخاطر SUDEP
من خلال معرفة مخاطر الإصابة والوفاة الناجمة عن الصرع، يمكنك اتخاذ الإجراءات اللازمة لمنعها. لتقليل خطر الإصابة بالنوبات أو الإصابة أو الوفاة، يمكنك القيام بما يلي:
- احصل على أفضل تحكم ممكن في النوبات.
- تناول الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات الطبيب.
- إذا لم تكن راضيًا عن أدويتك الحالية أو آثارها الجانبية، تحدث مع طبيبك.
- قم بزيارة طبيبك بانتظام.
- قم بدور نشط في إدارة مرضك.
- تحديد وتجنب أي مسببات معروفة للنوبات.
- تجنب الإفراط في استهلاك الكحول.
- اعرف متى تكون أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- كن بصحة جيدة
- إدارة التوتر الخاص بك.
- تأكد من أن أحبائك يعرفون ما يجب عليهم فعله بعد النوبة.
